Kontakt - personenschaden360.de

Unser erweitertes Kontaktformular

Füllen Sie das Formular bitte vollständig aus.

I. Mandant/Anspruchsteller:

Name *

Vorname

Nachname

Anschrift *

Adresse Zeile 1

Anschrift Zusatz

Ort

Bundesstaat / Provinz / Region

Telefon *

Geburtsdatum *//

Gesetzliche Vertreter (bei Minderjährigen: beide Elternteile; bei Betreuten: eingesetzter Betreuer):

Rechtsschutzversicherung vorhanden? *

Ja
Nein

Selbstbeteiligung *

Ja
Nein

II. Anspruchsgegner:

Name *

Vorname

Nachname

Anschrift des Anspruchsgegners *

Adresse Zeile 1

Anschrift Zusatz

Ort

Bundesstaat / Provinz / Region

Art des Schadens *

Arzthaftung
Verkehrsunfall
Unfall
Sonstige (z.B. Körperverletzung etc.)

Schadenstag *//

Zeitpunkt *

Ort des Vorfalls *

Schilderung des Schadenshergangs

Zur Vermeidung von Spam bitte folgende Aufgabe lösen *

Was ergibt 7+4?

Message

Kontakt Infos

Rechtsanwalt Frank Sandhop
Triftstrasse 26/27
06114 Halle (Saale)

+49 345 213 88 575

info@personenschaden360.de
kontakt@personenschaden360.de

Bürozeiten

Emailkontakt 24/7

Mo – Do: 9 -17 Uhr
Freitag: 9 -15 Uhr

Samstag: Nach Vereinbarung

Sonntag: geschlossen

Treten Sie mit uns in Kontakt

Füllen Sie dieses Formular bitte aus! Wir melden uns bei Ihnen.

Impressum Datenschutzerklärung

Copyright 2019 ©
Alle Rechte vorbehalten
Design Winterbergpromotion
technische Umsetzung CND-BLK